曲靖市沾益區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)三科于2012年2月正式成立，包含呼吸、腎內(nèi)、血液三個(gè)亞專業(yè)。呼吸內(nèi)科是醫(yī)院重點(diǎn)培育科室、已成長為一個(gè)具有相當(dāng)規(guī)模、具備獨(dú)特的風(fēng)格與模式、適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求的學(xué)科。在肺癌、慢性阻塞性肺病，哮喘患者的診治與長期管理、睡眠呼吸暫停綜合征診治、呼吸危重癥的治療、支氣管鏡的應(yīng)用等方面均取得了長足的進(jìn)步。先后設(shè)立了肺癌、呼吸危重癥、呼吸慢病、呼吸介入、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等專業(yè)組。現(xiàn)有普通床位57張，睡眠中心1張，重癥搶救監(jiān)護(hù)床位3張，透析單元9個(gè)。

現(xiàn)有醫(yī)師10人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師4人, 護(hù)士16人，形成了業(yè)務(wù)扎實(shí)、團(tuán)結(jié)實(shí)干、富有朝氣、積極進(jìn)取的團(tuán)隊(duì)。科室擁有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)技術(shù)人才梯隊(duì)，其中呼吸科主任從事呼吸病臨床和研究十余年，現(xiàn)任哮喘聯(lián)盟、COPD聯(lián)盟成員，擅長呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其是對(duì)肺部感染的抗生素的合理使用，COPD、支氣管哮喘的規(guī)范化診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)，在呼吸危重癥的搶救治療方面頗有造詣，熟練氣管插管、應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)搶救呼吸衰竭患者。積極開展臨床新工作并在臨床診治中取得很大的成功，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)?？剖议T診、住院部及功能室配置齊全，擁有全套耶格肺功能儀、全套奧林巴斯電子支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、費(fèi)森尤斯血液透析濾過機(jī)、尼普洛透析機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，能夠?yàn)榛颊咛峁┖粑到y(tǒng)、腎臟系統(tǒng)等相關(guān)檢查及治療。

醫(yī)護(hù)人員密切配合，依靠豐富的經(jīng)驗(yàn)和診療方法，搶救了大量急危重癥患者的生命。主要從事①慢性阻塞性肺疾病的規(guī)范化診斷治療和康復(fù)營養(yǎng)治療；②哮喘的規(guī)范化聯(lián)合治療；③肺癌的診斷、聯(lián)合治療方案制定；⑤電子支氣管鏡檢查及氣道介入治療；⑥呼吸衰竭的非創(chuàng)傷性機(jī)械通氣治療；⑦肺栓塞的診斷和抗凝、溶栓治療；⑧各種肺功能檢查及尿毒癥患者的透析治療?？剖覍W(xué)科建設(shè)特色共有以下四點(diǎn)：

一、電子支氣管檢查室。于2020年初開展了氣管鏡對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診療業(yè)務(wù)。支氣管鏡檢查在呼吸系統(tǒng)疾病診斷、治療中占有重要地位。支氣管鏡檢查是直接觀察氣管和支氣管病變的一種診斷和治療手段。我科電子支氣管鏡是國內(nèi)最新電子支氣管鏡，可伸入到段或亞段支氣管，視野廣，圖像清晰，導(dǎo)光強(qiáng)，可在直視下作活檢、刷檢或支氣管肺泡灌洗。目前主要用于支氣管肺癌的早期診斷，對(duì)肺部各種病變的診斷提供依據(jù)，除此之外，還可用于確定咯血的病因、出血的部位。治療上主要用于咯血時(shí)止血、吸引沖洗氣道內(nèi)分泌物、解除氣道梗阻、沖洗阻塞氣管的痰液、摘取異物等。2021年共自主獨(dú)立完成436例氣管鏡診療業(yè)務(wù)，極大的提升了科室對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平?？剖裔t(yī)生通過熟練掌握內(nèi)鏡診療技術(shù)，明確肺部腫塊性質(zhì)，進(jìn)行慢性咳嗽、喘鳴、咯血及痰中帶血、肺不張、肺間質(zhì)病變、肺部感染性疾病的病因診斷；治療肺部感染性疾病，氣管、支氣管異物效果非常突出。在肺癌的治療方面，不斷探索新的方法，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用化療治療、營養(yǎng)及多種支持手段聯(lián)合治療的綜合治療。

二、肺功能檢查室。呼吸內(nèi)科配備有耶格大型肺功能檢查儀，承擔(dān)全院患者的肺功能檢查。肺功能檢查一種無創(chuàng)、安全、簡便的呼吸系統(tǒng)疾病的診療技術(shù)。肺功能測(cè)定是診斷氣道阻塞性疾病(如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等)的金標(biāo)準(zhǔn)，也是對(duì)此類疾病進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)的主要參考指標(biāo)，在預(yù)測(cè)疾病發(fā)展和判斷預(yù)后方面具有重要的價(jià)值。另一方面。肺功能在外科方面的應(yīng)用也十分廣泛：手術(shù)適應(yīng)證的選擇、明確患者是否能夠耐受全身麻醉、能否耐受手術(shù)、評(píng)估術(shù)后肺功能喪失或改善及對(duì)預(yù)后的影響等。

三、呼吸睡眠監(jiān)測(cè)室。睡眠中心建立于2019年，位于病房9樓，在臨床工作方面，睡眠中心目前已經(jīng)診斷和治療了來自全縣各地的近100例睡眠呼吸障礙患者，積極開展睡眠呼吸障礙的無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療是呼吸睡眠暫停低通氣綜合征的首選治療方法，還與耳鼻喉科、口腔科等密切合作，形成了多學(xué)科聯(lián)合治療睡眠呼吸暫停綜合征的體系。

四、血液凈化室。血透室2021年度累計(jì)有39名尿毒癥透析患者行規(guī)律透析治療，截止11月底實(shí)際在透患者31人，11個(gè)月累計(jì)完成2598人次的血液透析，有效的解決了轄區(qū)內(nèi)尿毒癥患者的就醫(yī)需求，解決了區(qū)域內(nèi)患者看大病不出縣的目標(biāo)，取得了較好的社會(huì)效益。

五、呼吸慢病管理。在全區(qū)內(nèi)率先開展慢性阻塞性肺病(COPD)、支氣管哮喘的系統(tǒng)教育和管理工作。在醫(yī)師指導(dǎo)下，患者能夠逐漸實(shí)現(xiàn)疾病的自我管理，長期規(guī)范治療，可以減少急性發(fā)作，減緩肺功能的惡化，提高生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)--擁有了自己的快樂生活。

六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)深入推進(jìn)

（一）深化以病人為中心的理念，豐富工作內(nèi)涵

將以病人為中心的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理的同時(shí)，促進(jìn)護(hù)患溝通。根據(jù)患者需求，提供無縫隙服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者，貼近臨床。加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，接聽電話禮儀、接診禮儀等，落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”和“五聲服務(wù)”。尊重患者，注意保護(hù)患者隱私。履行告知義務(wù)，有創(chuàng)操作、壓瘡、跌倒、墜床等高?；颊吆炇鹬橥鈺⒅攸c(diǎn)反復(fù)宣教。

（二）繼續(xù)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供連續(xù)全程的護(hù)理服務(wù)。

落實(shí)護(hù)士分層級(jí)管理，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理。根據(jù)患者需求和護(hù)士意愿進(jìn)行排班，保證夜班、周末、節(jié)假日的人力，實(shí)行雙夜班

（三）確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

責(zé)任護(hù)士全面掌握患者病情、觀察要點(diǎn)，提供正確的護(hù)理措施，做好健康教育，了解患者需求，及時(shí)提供幫助。對(duì)患者自理能力進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，按分級(jí)護(hù)理要求落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施。加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好患者出入院及疾病健康教育，健康教育覆蓋率100，繼續(xù)進(jìn)行戒煙宣教，簽訂《勸解吸煙患者健康宣教單》病房管理有序、安全、舒適，利用翻身枕、氣墊床、壓瘡貼等護(hù)理用具，防治壓瘡。開展有科室特色的服務(wù)舉措，例如給氣胸患者提供氣球、教患者做呼吸操，慢性阻塞性肺疾病患者提供縮唇呼吸和腹式呼吸的健康指導(dǎo)等。為老年患者提供老花鏡，提供針線包、一次性紙杯等。